Terapia Centrada na Pessoa e Processo de Reorganização da Autoimagem e Autoestima: Pesquisa-Ação / Person-Centered Therapy and the Reorganizing Self-Image and Self-Esteem Process: Action Research / Terapia No Dirigida y el Proceso de Reorganización de la Autoimagen y la Autoestima: Investigación-Acción

Este artigo objetivou compreender o processo terapêutico proporcionado por uma prática interventiva de curta-duração centrada em pessoas com problemas de autoimagem corporal e autoestima. Seguindo um delineamento metodológico qualitativo, a pesquisa e as intervenções terapêuticas aconteceram sob a influência do desenho de pesquisa-ação. Trabalhou-se com as seguintes etapas: planejamento do processo terapêutico à luz das condições necessárias e suficientes para mudança de personalidade e as fases do processo terapêutico; desenvolvimento da prática de ajuda; monitoramento da ação a partir da supervisão, revisão dos atendimentos e entrevistas semiestruturadas com os participantes; análise fenomenológica empírica dos impactos afetivos da terapia a partir da perspectiva dos clientes atendidos; entendimento disso a partir do referencial rogeriano. Foram elaborados e discutidos os seguintes eixos temáticos relacionados ao processo terapêutico: fatores que levaram à busca por ajuda psicológica e constituíram a atmosfera terapêutica; significação negativa da experiência corporal; significação real da experiência de autoestima em relação ao corpo; mudanças de atitudes em relação à percepção de si e ao autocuidado. Concluiu-se que a terapia centrada na pessoa produziu impactos afetivos significativos que ajudaram esses clientes a lidar com suas experiências de imagem corporal e autoestima.

This article aimed to understand the therapeutic process provided by a short-term interventional practice centered on people with body self-esteem and self-image problems. Following a qualitative methodological design, the research and therapeutic interventions took place under the influence of the action research design. The following stages were used: planning the therapeutic process in light of the necessary and sufficient conditions for personality change and the therapeutic process phases; development of aid practice; action monitoring based on supervision, service review and semi-structured interviews with the participants; empirical phenomenological analysis of the affective impacts of therapy from the perspective of the clients assisted; understanding of this from the Rogerian framework. The following thematic axes related to the therapeutic process were elaborated and discussed: factors that led to the search for psychological help and constituted the therapeutic atmosphere; negative meaning of bodily experience; real meaning of the self-esteem experience in relation to the body; changes in attitudes towards self-perception and self-care. It was concluded that person-centered therapy produces significant affective impacts that helped these clients to deal with their body image and self-esteem experiences.

Este articulo tuvo como objetivo comprender el proceso terapéutico proporcionado por una práctica intervencionista de corta duración centrada en personas con problemas de autoimagen corporal y autoestima. Siguiendo un diseño metodológico cualitativo, la investigación y las intervenciones terapéuticas se desarrollaron bajo la investigación-acción. Se trabajó con los siguientes pasos: planificación del proceso terapéutico a la luz de las condiciones necesarias y suficientes para el cambio de personalidad y las fases del proceso terapéutico; desarrollo de prácticas de ayuda; seguimiento de la acción basado en la supervisión, revisión del servicio y entrevistas semiestructuradas con los participantes; análisis fenomenológico empírico de los impactos afectivos de la terapia desde la perspectiva de los clientes atendidos; comprensión de esto desde el referencial rogeriano. Fueron elaborados los siguientes ejes: factores que llevaron a búsqueda de ayuda psicológica y constituyen una atmósfera terapéutica; significado negativo de la experiencia corporal; significación real de la experiencia de la autoestima en relación con el cuerpo; cambios en las actitudes en relación con la autopercepción y autocuidado. Se concluyó que la terapia centrada en la persona produjo impactos afectivos significativos que ayudaron a estos clientes a lidiar con sus experiencias de imagen corporal y autoestima.

Prevalencia del síndrome del impostor y nivel de autoestima en estudiantes de una facultad de medicina del Ecuador / Prevalence of impostor syndrome and level of self-esteem in students of a medical school in Ecuador

INTRODUCCIÓN. El síndrome del impostor es un trastorno caracterizado por la incapacidad del individuo para reconocer sus habilidades e interiorizar sus logros, lo cual impacta negativamente en la salud mental y desempeño académico-laboral. OBJETIVO. Identificar la prevalencia del síndrome del impostor y nivel de autoestima en estudiantes de una facultad de medicina del Ecuador. MATERIALES Y MÉTODOS. Estudio transversal descriptivo, aplicado en los estudiantes de medicina de segundo a décimo nivel, de la facultad de medicina de la Pontificia Universidad Católica del Ecuador en el periodo febrero a junio de 2022. Para el análisis estadístico se aplicaron frecuencias absolutas y relativas, tablas cruzadas, razón de prevalencia, chi cuadrado como contraste de hipótesis. RESULTADOS. La mayoría de estudiantes con síndrome de impostor fueron mujeres (74,2%); pertenecer al sexo femenino aumentó dos veces su probabilidad (Razón de prevalencia: 2,12; Índice de confianza: 95% 1,66-2,17; p: <0,001). Para el sexo masculino autopercibirse como perfeccionista incrementó dos veces la probabilidad (Razón de prevalencia: 2,3; Índice de confianza: 95% 1,53-3,46; p: < 0,001). La autoestima baja no se asoció a mayor probabilidad de desarrollar este síndrome. En contraste, no percibir apoyo social incrementó al doble su probabilidad (Razón de prevalencia: 1,72; Índice de confianza: 95% 1,16-2,55; p 0,007). DISCUSIÓN. Estudios previos muestran elevada prevalencia de este síndrome en estudiantes medicina, con predominio en mujeres. En concordancia con la literatura citada, no existió asociación entre nivel de carrera y síndrome del impostor; el perfeccionismo se asocia a mayor probabilidad de síndrome del impostor. CONCLUSIÓN. El síndrome del impostor es frecuente en estudiantes de medicina, existen factores determinantes que incrementan la probabilidad del síndrome como ser mujer, autopercibirse como perfeccionista en la población masculina y no percibir apoyo social, la importancia de su reconocimiento reside en la prevención del distrés psicológico y la deserción académica.

INTRODUCTION. Impostor syndrome is a disorder characterized by an individual's inability to recognize his or her abilities and internalize his or her accomplishments, which negatively impacts mental health and academic and occupational performance. OBJECTIVE. To identify the prevalence of impostor syndrome and level of self-esteem in students of a medical school in Ecuador. MATERIALS AND METHODS. Descriptive cross-sectional study, applied to medical students from second to tenth level, of the medical school of the Pontificia Universidad Católica del Ecuador in the period January to June 2022. For the statistical analysis, absolute and relative frequencies, cross tables, prevalence ratio, chi-square and hypothesis testing were applied. RESULTS. The majority of students with impostor syndrome were female (74.2%); belonging to the female sex increased their probability twice (Prevalence ratio: 2.12; Confidence index: 95% 1.66-2.17; p: < 0.001). For the male sex, self-perceiving oneself as a perfectionist increased the probability twice (Prevalence ratio: 2.3; Confidence index: 95% 1.53-3.46; p: < 0.001). Low self-esteem was not associated with a higher probability of developing this syndrome. In contrast, not perceiving social support doubled its probability (Prevalence ratio: 1.72; Confidence index: 95% 1.16-2.55; p 0.007). DISCUSSION. Previous studies show a high prevalence of this syndrome in medical students, with a predominance in women. In agreement with the literature cited, there was no association between career level and impostor syndrome; perfectionism is associated with a higher probability of impostor syndrome. CONCLUSIONS. Impostor syndrome is frequent in medical students, there are determinant factors that increase the probability of the syndrome such as being a woman, self-perceived perfectionism in the male population and not perceiving social support, the importance of its recognition lies in the prevention of psychological distress and academic desertion.

INFLUENCIA DEL USO DE REDES SOCIALES SOBRE LA CONFORMIDAD CON LA IMAGEN CORPORAL / INFLUENCE OF SOCIAL MEDIA USE ON BODY IMAGE CONFORMITY

Introducción: La insatisfacción corporal se asocia a la morbilidad psicofísica. Uno de los factores estudiados como disparador de malestar sobre la imagen corporal es la exposición a mensajes culturales de ideales físicos o de belleza. El presente trabajo explora la relación entre el uso de las redes sociales y la preocupación por el propio cuerpo, el deseo de hacer dieta para bajar de peso, y la generación de pensamientos obsesivos por la forma y tamaño corporal durante el período de Aislamiento Social, Preventivo y Obligatorio (ASPO). Materiales y Métodos: Estudio transversal, descriptivo, realizado a través de un cuestionario online en participantes mayores de 18 años residentes en Argentina. Se evaluaron antecedentes demográficos, datos antropométricos, conformidad con la imagen corporal e influencia del uso de redes sociales sobre la imagen corporal y la conformidad con el propio cuerpo. Resultados: Un total de 2236 individuos (85,5% mujeres), con una media de edad de 38.88±15.20 años, y una media de IMC de 25.55±5.36 kg/m2, aceptó participar del presente estudio. El 34% de los encuestados manifestaron que nunca o rara vez se encontraban conformes con su cuerpo y el 66% refirió sentir culpa al excederse con la comida. El 68,1% manifestó haber sentido miedo a aumentar de peso en algún momento de su vida. El análisis multivariado arrojó una relación inversa entre la edad de los encuestados y la percepción de que las redes sociales influyeron negativamente sobre su imagen corporal, y que estas incrementaron su deseo de hacer una dieta destinada a bajar de peso. El efecto negativo de las redes sociales fue significativamente mayor en aquellos que presentaban disconformidad corporal previo al ASPO. Conclusión: El incremento del uso de las redes sociales en pandemia se vio reflejado en el grado de insatisfacción corporal en el grupo de mayor vulnerabilidad en la muestra estudiada

Introduction: Body image dissatisfaction is associated with psychophysical morbidity. Exposure to cultural messages about physical or beauty ideals is one of the studied factors which initiate body image dissatisfaction. This work explores the relationship between social media use and preoccupation with one's own body, the desire for a diet to lose weight, and the generation of obsessive thoughts about body shape and size during the period of Social Preventive and Mandatory Isolation (SPMI). Materials and methods: A cross-sectional study was carried out using an online questionnaire of participants over 18 years residing in Argentina. Demographic information, anthropometric data, conformity with body image and the influence of the use of social media on body image and conformity with one's own body were evaluated. Results: 2236 individuals participated in this study (85,5% women) with a mean age of 38.88±15.20 years and a mean IMC of 25.55±5.36 kg/m2. Thirty-four percent of the sample expressed that they never or hardly ever were satisfied with their bodies and 66% referred to a feeling of fault when they overindulge in food. Sixty-eight percent stated that they had been afraid of gaining weight at some moment in their life. The multivariate analysis showed an inverse relationship between age and perception of social media's negative influence on their body image, and that they increased their desire to diet to lose weight.The negative social media effect was significantly higher in participants who presented body dissatisfaction previous to the SPMI.Conclusion: The increase in social media use during the pandemic was reflected in the level of body dissatisfaction in the most vulnerable group of this sample

Percepções e expectativas de homens trans acerca dos relacionamentos afetivo-sexuais pós-transição / Trans men's perceptions and expectations of post-transition affective-sexual relationships / Percepciones y expectativas de los hombres trans sobre las relaciones afectivo-sexuales después de la transición

As identidades transmasculinas ganharam visibilidade social e acadêmica no Brasil a partir de 2010, contudo, as questões subjetivas dos homens trans ainda são pouco debatidas, em particular temas associados aos relacionamentos afetivos na experiência desses sujeitos. Este estudo qualitativo tem por objetivo identificar as percepções e expectativas dos homens trans acerca dos relacionamentos afetivo-sexuais no cenário pós-transição de gênero. Participaram da pesquisa 15 homens transexuais hormonizados, com idades entre 20 e 41 anos. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista semiestruturada nas modalidades presencial e on-line. Empregou-se análise temática reflexiva, que resultou em dois temas analíticos. Os resultados apontam que os homens trans, ao contrário de suas expectativas iniciais, percebem que tiveram menos oportunidades de relacionamentos afetivo-sexuais depois de sua transição de gênero. Os participantes atribuem essa dificuldade especialmente ao fato de não terem se submetido à cirurgia de redesignação sexual. O desconforto é acentuado por sua materialidade corpórea divergente da cisnormatividade, sistema regulador que associa pessoas pertencentes ao gênero masculino à presença de um pênis. Outra fonte de desconforto é o repúdio social, que alimenta a abjeção, exotização e fetichização dos corpos transmasculinos. Também são descritas as especificidades do relacionamento dos homens trans com mulheres cisgênero, heterossexuais e lésbicas. Os resultados evidenciam que a fixação persistente no genital, como referente e signo determinante do gênero e da sexualidade, modula e regula a busca e o encontro de parceira(o) íntima(o).(AU)

Transmasculine identities have gained social and academic visibility in Brazil since 2010, but subjective issues, especially those associated with affective relationships, are still little discussed. This qualitative study sought to identify trans men's perceptions and expectations regarding post-transition affective-sexual relationships. A total of 15 transsexual men undergoing hormone therapy, aged between 20 and 41 years, participated in the research. Data were collected by means of in-person and online semi-structured interviews and analysed using reflexive thematic analysis, which resulted in two analytical themes. Results show that trans men, differently from their initial expectations, perceive fewer opportunities for affective-sexual relationships after their gender transition. The participants attribute this difficulty, especially, to the fact that they have not undergone sexual reassignment surgery. Discomfort isaccentuated by their bodily materiality diverging from cisnormativity, the regulatory system that associates people belonging to the male gender with the presence of a penis. Another source of discomfort is the social repudiation, which reinforces the abjection, exoticization, and fetishization of transmasculine bodies. The specifics of trans men's relationships with cisgender, heterosexual, and lesbian women are also described. The results show that the persistent fixation on the genital, as a referent and determinant sign of gender and sexuality, modulates and regulates the search for and encounter of intimate partners.(AU)

Las identidades transmasculinas han ganado visibilidad social y académica en Brasil desde 2010, sin embargo, las cuestiones subjetivas de los hombres trans son aún poco discutidas, en particular las cuestiones asociadas a las relaciones afectivas en la experiencia de estos sujetos. Este estudio cualitativo tiene como objetivo identificar las percepciones y expectativas de los hombres trans sobre las relaciones afectivo-sexuales después de la transición de género. Participaron en la investigación 15 hombres transexuales hormonados, de edades comprendidas entre los 20 y los 41 años. La recopilación de datos se realizó mediante una entrevista semiestructurada en las modalidades presencial y en línea. Se realizó un análisis temático reflexivo, que dio como resultado dos temas analíticos. Los resultados muestran que los hombres trans, al contrario de sus expectativas iniciales, perciben que han tenido menos oportunidades de relaciones afectivo-sexuales después de su transición de género. Los participantes atribuyen esta dificultad especialmente al hecho de no haberse sometido a cirugía de reasignación sexual. La incomodidad se acentúa por su materialidad corpórea divergente de la cisnormatividad, un sistema normativo según el cual las personas pertenecientes al género masculino deben tener pene. Otra fuente de malestar es el repudio social, que alimenta la abyección, la exotización y la fetichización de los cuerpos transmasculinos. También se describen las especificidades de las relaciones de los hombres trans con las mujeres heterosexuales, cisgénero y lesbianas. Los resultados muestran que la persistente fijación en los genitales, como referente y signo determinante del género y la sexualidad, modula y regula la búsqueda y el encuentro de parejas íntimas.(AU)

Relatos da pandemia: ser mulher e mãe em tempos de covid-19 / Pandemic reports: being a woman and mother in covid-19 times / Relatos de la pandemia: ser mujer y madre en tiempos del covid-19

Partindo da pergunta "Como tem sido ser mulher e mãe em tempos de pandemia?", o presente estudo convidou mulheres que são mães, em redes sociais virtuais, a partilhar um relato de suas experiências com a readaptação parental em função do distanciamento social causado pela pandemia de covid-19. O objetivo foi refletir sobre a experiência de ser mulher e mãe em tempos de covid-19 e distanciamento social, apontando algumas ressonâncias do cenário pandêmico na subjetividade dessas mulheres. O estudo teve como base o referencial psicanalítico, tanto na construção da pesquisa e análise dos relatos quanto na sua discussão. A análise dos cerca de 340 relatos coletados, os quais variaram de uma breve frase a longos parágrafos, apontou para uma série de questionamentos, pontos de análise e reflexões. A pandemia, e o decorrente distanciamento social, parece ter colocado uma lente de aumento sobre as angústias das mulheres que são mães, evidenciando sentimentos e sofrimentos sempre presentes. Destacaram-se, nos relatos, a sobrecarga das mulheres com as tarefas de cuidado dos filhos e da casa, a culpa, a solidão, a exaustão, e o sentimento de que não havia espaço nesse contexto para "ser mulher", sendo isso entendido especialmente a questões estéticas e de vaidade.(AU)

Starting from the question "How does it feel to be a woman and a mother in pandemic times?", this study invited women who are mothers, in virtual social networks, to share their experiences regarding parental adaptations due to social distancing caused by the COVID-19 pandemic. The objective was to reflect on the experience of being a woman and a mother in the context of COVID-19 and of social distancing, pointing out some resonances of the pandemic scenario in the subjectivity of these women. The study was based on the psychoanalytical framework, both in the construction of the research and analysis of the reports and in their discussion. The analysis of about 340 collected reports, which ranged from a brief sentence to long paragraphs, pointed to a series of questions, analysis topics, and reflections. The pandemic, and the resulting social distancing, seems to have placed a magnifying glass over the anguish of women who are mothers, showing ever-present feelings and suffering. The reports highlighted women's overload with child and house care tasks, the guilt, loneliness, exhaustion, and the feeling that there was no space in this context to "be a woman," and it extends to aesthetic and vanity related questions especially.(AU)

A partir de la pregunta "¿cómo te sientes siendo mujer y madre en tiempos de pandemia?", este estudio invitó por las redes sociales a mujeres que son madres a compartir un relato de sus experiencias sobre la readaptación parental en función del distanciamiento social causado por la pandemia del covid-19. Su objetivo fue reflexionar sobre la experiencia de ser mujer y madre en tiempos del covid-19 y el distanciamiento social, señalando algunas resonancias del escenario pandémico en la subjetividad de estas mujeres. Este estudio se basó en el marco psicoanalítico, tanto en la construcción de la investigación y análisis de los informes como en su discusión. El análisis de los casi 340 relatos, que variaron de una pequeña frase a largos párrafos, generó en las investigadoras una serie de cuestionamientos y reflexiones. La pandemia y el consecuente distanciamiento social parece haber agrandado las angustias de las mujeres que son madres, evidenciando sentimientos y sufrimientos siempre presentes. En los relatos destacan la sobrecarga de las mujeres con las tareas de cuidado de los hijos y del hogar, la culpa, la soledad, el cansancio, así como el sentimiento de que no hay espacio em este contexto para "ser mujer", relacionado principalmente a cuestiones estéticas y de vanidad.(AU)

Factors associated with perception of the current silhouette and body image dissatisfaction in adults with obesity / Fatores associados à percepção da silhueta atual e à insatisfação da imagem corporal em adultos com obesidade

ABSTRACT Objective To verify the factors associated with the perception of current silhouette and body image dissatisfaction in adults with obesity. Methods Cross-sectional study derived from the baseline of a randomized clinical trial. The perception of current silhouette and dissatisfaction with body image, defined by the difference between the perception of current and ideal silhouette, were obtained from a scale that ranged from one (smallest silhouette) to nine (largest silhouette). The independent variables investigated as associated factors (crude and adjusted linear regression) were: sex, age, skin color, body mass index (kg/m2), percentage of body fat, level of physical activity, and food intake. Results Sixty-nine obese individuals (body mass index ≥30kg/m2) were studied, 42 of whom were female and with the following mean values: 34.7 (±7.2) years; 33.5 (±2.8) kg/m2, and current silhouette of 6.6 (±0.9). All were dissatisfied with their excess body weight. The categories associated with a perception that matched the current silhouettes were male sex, white skin color, and higher body mass index values when compared to female sex, non-white, and lower body mass index values, respectively. Regarding body image dissatisfaction, white people had lower scores than those with other skin colors. Conclusion Being male, having white skin color, and having a higher body mass index were risk factors for the perception of larger body silhouettes, while only non-white skin color was associated with dissatisfaction with body image.

RESUMO Objetivo Verificar os fatores associados à percepção da silhueta atual e à insatisfação com a imagem corporal em adultos com obesidade. Métodos Estudo transversal derivado da linha de base de um ensaio clínico randomizado. A percepção de silhueta atual e a insatisfação com a imagem corporal, definida pela diferença entre a percepção da silhueta atual e da ideal, foram obtidas a partir de uma escala variando de um (menor silhueta) a nove pontos (maior silhueta). As variáveis independentes investigadas como fatores associados (regressão linear bruta e ajustada) foram: sexo, idade, cor da pele, índice de massa corporal (kg/m2), percentual de gordura corporal, nível de atividade física e ingestão alimentar. Resultados Foram investigados 69 obesos (índice de massa corporal ≥30kg/m2), sendo 42 do sexo feminino e com os seguintes valores médios: 34,7 (±7,2) anos; 33,5 (±2,8) kg/m2 e silhueta atual de 6,6 (±0,9). Todos estavam insatisfeitos pelo excesso de peso corporal. As categorias que se associaram à percepção da silhueta atual foram o sexo masculino, a cor de pele branca e maiores valores de índice de massa corporal quando comparados os dados referentes ao sexo feminino, a pessoas de cor da pele não branca e a menores valores de índice de massa corporal, respectivamente. Quanto à insatisfação com a imagem corporal, pessoas consideradas brancas tiveram escores mais baixos que aquelas com outras cores de pele. Conclusão Ser do sexo masculino, ter cor da pele branca e ter maior índice de massa corporal foram fatores de risco para a percepção de silhuetas corporais maiores, enquanto apenas a cor da pele não branca esteve associada à insatisfação com a imagem corporal.

Quem é o comedor restritivo?: Modelos teóricos segundo variáveis do comportamento alimentar e a influência de redes sociais / Who is the restrained eater?: Theoretical models according to eating behaviour variables and the influence of social media

Introdução: O comer restritivo é relacionado à importantes questões de saúde pública, como obesidade e transtornos alimentares devido às relações com peso corporal; mas há divergência quanto a sua definição e variáveis relacionadas e são sugeridas particularidades para mulheres e homens em relação aos aspectos da imagem corporal, comportamento alimentar e susceptibilidade destes componentes à influência de redes sociais. Objetivo: Avaliar o comer restritivo e seus componentes [descontrole alimentar (DA), restrição cognitiva (RC) e comer emocional (CE)] em modelos teóricos que incluam insatisfação corporal, autoestima, índice de massa corporal e a influência da observação de perfis no Instagram® do tipo "fitness" entre mulheres e homens. Métodos: A partir de desenho experimental online (observação dos perfis de Instagram®), a pesquisa foi dividida em 3 etapas: 1) desenho intra sujeitos que utilizou análises de variância (ANOVAs) com medidas repetidas e covariáveis para comparar mulheres (vs. homens), que observaram perfis fitness no Instagram® (vs. perfis controle), antes (vs. após a intervenção) - distribuídos randomicamente entre os grupos respeitando sexo. A etapa avaliou o interesse por comidas indulgentes (versus não indulgentes) antes e após a intervenção experimental; 2) modelos de regressão linear múltipla para identificar a influência dos grupos experimentais (mulheres que observaram perfis fitness x perfis controle x homens que observaram perfis fitness x perfis controle), da insatisfação corporal, do comportamento de comer transtornado (CCT), da baixa autoestima, idade, renda, índice de massa corporal (IMC) e nível subjetivo de fome sobre os componentes do comer restritivo; 3) proposta de modelo teórico para o comer restritivo e componentes explicados pela insatisfação corporal e moderadores ou mediadores da relação: comportamento de comer transtornado, autoestima, IMC, nível subjetivo de fome e tipo de perfis de Instagram® observado (fitness x controle) por modelagem por equações estruturais (MEE). Resultados: A etapa 1 demonstrou que apenas os homens (H), apresentaram maior interesse por imagens de comidas doces e indulgentes após a observação de perfis fitness no Instagram® (p=0,04, d=0,45) e que tanto mulheres (M) como H apresentaram maior interesse por imagens de comidas doces e não indulgentes após observarem perfis fitness no Instagram® (M: p=0,001, d=0,68; H: p=0,001, d=0,67). A etapa 2 demonstrou que independentemente do perfil de Instagram® observado, mulheres apresentaram maior pontuação para DA, RC e CE. E para todos, a insatisfação corporal foi a variável mais explicativa [DE: ß = 0,25, p≤0,001; RC: ß= 0,26, p≤0,001; e CE: ß= 0,29, p≤0,001]. A etapa 3 revelou que entre a amostra de homens, o poder da teoria foi maior considerando a relação entre a insatisfação com a musculatura (e não para insatisfação geral com o corpo). O modelo para toda a amostra [CMIN =2,13, CFI=0,96, TLI = 0,94, RMSEA (90% IC) =0,06 (0,032-0,090)], apontou que entre as mulheres houve relações significativamente mais fortes entre insatisfação corporal total e comer restritivo (λ=0,54, p<0,001), IMC (λ= 0,28, p<0,001) e CCT (λ= 0,31, p<0,001) e relação significativa entre CCT e comer restritivo (λ=0,21, p<0,01). Porém houve relação significativamente mais forte para os homens entre IMC e comer restritivo (λ= 0,41, p<0,001). Houve moderação das outras variáveis do modelo na relação entre insatisfação corporal total e comer restrito. No entanto, para mulheres a presença das variáveis diminuiu a intensidade desta relação, ao passo que para homens a presença destas variáveis intensificou a relação. O comer emocional para mulheres e homens foi o constituinte mais relevante do comer restritivo nesta análise (M: λ=0,90, p<0,001; H: λ=0,87, p<0,001). Não houve influência dos tipos de perfis de Instagram® nesta etapa. Conclusão: O comedor restritivo foi melhor representado pelas mulheres, e cada sexo apresentou particularidades. Entre as mulheres a insatisfação corporal exerceu influência mais forte sobre o comer restritivo, principalmente afetando o comer emocional. Entre os homens a relação entre o aumento do IMC e maiores pontuações para comer restritivo foi a mais evidente, residindo na insatisfação corporal ligada à musculatura o principal elemento que explicou do comer restritivo entre eles. A autoestima não se revelou um moderador de destaque das relações estudadas e apesar da observação dos perfis fitness ter aumentado o interesse de M e H por imagens de comidas não indulgentes, mas não foi capaz de influenciar atributos duradouros dos indivíduos, como os avaliados nas variáveis pertencentes aos modelos teóricos propostos.

Introduction: Restrained eating is related to important public health issues, such as obesity and eating disorders related to body weight; but there is disagreement regarding its definition and related variables and particularities are suggested for women and men in relation to aspects of body image, eating behaviour and the susceptibility of these components to the influence of social networks. Objective: To evaluate restrained eating and its components [uncontrol eating (UE), cognitive restriction (CR) and emotional eating (EA)] in theoretical models that include body dissatisfaction, self-esteem, body mass index and the influence of observing profiles on Instagram® of the "fitness" type between women and men. Methods: Using an online experimental design (observation of Instagram® profiles), the research was carried out in 3 stages: 1) within-subjects design that used analyzes of variance (ANOVAs) with repeated measures and covariates to compare women (vs. men), who observed fitness profiles on Instagram® (vs. control profiles), before (vs. after the intervention) - randomly distributed between groups according to sex. The stage assessed interest in indulgent (versus non-indulgent) foods before and after the experimental intervention; 2) multiple linear regression models to identify the influence of experimental groups (women who observed fitness profiles x control profiles x men who observed fitness profiles x control profiles), body dissatisfaction, disordered eating behaviour (DEB), low self-esteem , age, income, body mass index (BMI) and subjective level of hunger on the components of restrictive eating; 3) proposed theoretical model for restrained eating and components explained by body dissatisfaction and moderators or mediators of the relationship: disordered eating behavior, self-esteem, BMI, subjective level of hunger and type of Instagram® profiles observed (fitness x control) by structural equation modeling (SEM). Results: Stage 1 demonstrated that only men (H) showed greater interest in images of sweet and indulgent foods after observing fitness profiles on Instagram® (p=0.04, d=0.45) and that both women (M) and H showed greater interest in images of sweet and non-indulgent foods after observing fitness profiles on Instagram® (M: p=0.001, d=0.68; H: p=0.001, d=0.67). Step 2 demonstrated that regardless of the Instagram® profile observed, women had higher scores for UE, RC and EA. And for everyone, body dissatisfaction was the most explanatory variable [DE: ß= 0.25, p≤0.001; RC: ß= 0.26, p≤0.001; and CE: ß= 0.29, p≤0.001]. Step 3 revealed that among the sample of men, the power of the theory was greater considering the relationship between dissatisfaction with musculature (and not general dissatisfaction with the body). The model for the entire sample [CMIN =2.13, CFI=0.96, TLI = 0.94, RMSEA (90% CI) =0.06 (0.032-0.090)], showed that among women there were significantly stronger between total body dis-satisfaction and restrained eating (λ=0.54, p<0.001), BMI (λ= 0.28, p<0.001) and DEB (λ= 0.31, p<0.001) and a significant relationship between DEB and restrictive eating (λ=0.21, p<0.01). However, there was a significantly stronger relationship for men between BMI and restrictive eating (λ= 0.41, p<0.001). There was moderation of the other variables in the model in the relationship between total body dissatisfaction and restrained eating, however, for women the presence of the variables decreased the intensity of this relationship while for men the presence of these variables intensified the relationship. Emotional eating for women and men was the most relevant constituent of restrictive eating in this analysis (M: λ=0.90, p<0.001; H: λ=0.87, p<0.001). There was no influence of the types of Instagram® profiles at this stage. Conclusion: The restrictive eater was best represented by women, and each sex had particularities. Among women, body dissatisfaction had a stronger influence on restrictive eating, mainly affecting emotional eating. Among men, the relationship between increased BMI and higher scores for restrictive eating was the most evident, with body dissatisfaction linked to musculature being the main element that explained restrictive eating among them. Self-esteem did not prove to be a prominent moderator of the relationships studied and although the observation of fitness profiles increased M and H's interest in images of non-indulgent foods, it was not able to influence lasting attributes of the individuals, such as those assessed in the variables belonging to the proposed theoretical models.

Imagem corporal e autoestima em adolescentes da rede pública estadual de Salvador-Bahia / Imagen corporal y autoestima en adolescentes de la red pública estatal de Salvador-Bahía / Body image and self-esteem in adolescents from the state public network of Salvador-Bahia

RESUMO. Objetivo: Analisar a associação entre insatisfação com a imagem corporal e autoestima de adolescentes matriculados na rede pública estadual de ensino fundamental em Salvador-Bahia. Método: Participaram deste estudo de corte transversal 860 adolescentes de 10 a 19 anos de idade, de ambos os sexos, matriculados do 7º sétimo ao 9º nono ano em 12 escolas de médio porte da rede pública estadual do ensino fundamental em turno integral, do município de Salvador, Bahia. A autoestima foi avaliada por meio da Escala de Autoestima de Rosenberg e a insatisfação com a imagem corporal pelo Body Shape Questionnaire. Dados demográficos e socioeconômicos, maturação sexual, estado antropométrico, nível de atividade física e sedentarismo foram também avaliados. A associação entre insatisfação com a imagem corporal e autoestima foi analisada pela regressão multinominal para variáveis politômicas utilizando o programa estatístico SPSS, versão 23.0. Resultados: Entre os adolescentes, 24,8% tinham moderada autoestima e 27,3% apresentaram os menores escores desse constructo. A insatisfação com a imagem corporal foi identificada em 25,2% dos adolescentes. A análise de associação revelou que adolescentes com insatisfação com a imagem corporal possuem 5,61 (IC 95% 3,08-10,24) vezes maior chance em manifestar baixa autoestima para o sexo feminino e 3,83 (IC 95% 2,03-7,25) vezes para o sexo masculino. Ainda entre as meninas, a insatisfação com a imagem corporal permaneceu associada positivamente à moderada autoestima após ajuste do modelo (OR: 2,31; IC 95% 1,21-4,41). Conclusão: Foi observada alta prevalência de níveis baixos e moderados de autoestima e que a insatisfação com a imagem corporal influenciou a baixa autoestima em ambos os sexos e a moderada entre as meninas.

RESUMEN. Objetivo: Analizar la asociación entre la insatisfacción con la imagen corporal y la autoestima en adolescentes matriculados en escuelas públicas estatales en Salvador - Bahía. Métodos: Participó en esta sección transversal un total de 860 adolescentes de 10 a 19 años, de ambos sexos, de 7º a 9º grado, matriculados en doce escuelas medianas en instituiciones públicas estatales de enseñanza a tiempo completo, en la ciudad de Salvador, Bahía. La Escala de autoestima de Rosenberg y el Body Shape Questionnaire evaluarón, respectivamente, la autoestima y la insatisfacción con la imagen corporal. También se evaluaron los datos demográficos y socioeconómicos, la maduración sexual, el estado antropométrico, el nivel de actividad física y la inactividad física. La asociación entre la insatisfacción con la imagen corporal y la autoestima se analizó mediante regresión multinominal para variables politómicas utilizando el programa estadístico SPSS Versión 23.0. Resultados: Entre los adolescentes, el 24,8% tenían una moderada autoestima y el 27,3% tenían las puntuaciones más bajas de este constructo. La insatisfacción con la imagen corporal se identificó en el 25,2% de los adolescentes. El análisis de asociación reveló que las chicas y los chicos con la insatisfacción con la imagen corporal tenían, respectivamente, 5,61 (IC 95% 3,08 - 10,24) veces y 3,83 (IC 95% 2,03 - 7,25) veces en tener más chances de tener baja autoestima. También entre las chicas, la insatisfacción con la imagen corporal se mantuvo positivamente asociada con uma moderada autoestima después del ajuste del modelo (OR: 2,31; IC del 95%: 1,21 a 4,41). Conclusión: Se observó una alta ocurrencia de baja y moderada autoestima y que la insatisfacción con la imagen corporal influyó en la baja autoestima en ambos sexos y en la moderada autoestima entre las chicas.

ABSTRACT. Objective: To analyze an association between dissatisfaction with body image and self - esteem of adolescents enrolled in the public elementary school system in Salvador - Bahia. Methods: Participated in this cross-sectional study 860 adolescents aged 10 to 19, of both sexes from the 7th to the 9th year, enrolled in twelve medium-sized schools of the public elementary school system in full shift, in the city of Salvador, Bahia. Self-esteem was assessed through the Rosenberg Self-esteem Scale and body image dissatisfaction by the Body Shape Questionnaire. Demographic and socioeconomic data, sexual maturation, anthropometric status, physical activity level and sedentary lifestyle were evaluated. The association between dissatisfaction with body image and self-esteem was analyzed by multinominal regression for polytomic variables using the statistical program SPSS Version 23.0. Results: Among the adolescents, 24.8% had moderate self-esteem and 27.3% had the lowest scores of this construct. Body image dissatisfaction was identified in 25.2% of the adolescents. The association analysis revealed that adolescents with body image dissatisfaction have 5.61 (95%ci 3.08-10.24) times greater chance of manifesting low self-esteem for females and 3.83 (95%ci 2.03-7.25) times for males. Still among girls, dissatisfaction with body image remained positively associated with moderate self-esteem after adjusting the model (OR: 2.31; 95%ci 1.21-4.41). Conclusion: It was concluded that the prevalence of low and moderate self-esteem was high, and dissatisfaction with body image influenced low self-esteem in both sexes and a moderate among girls.

Dismorfia Muscular Prediz Dependência de Exercício e Ortorexia em Praticantes de Exercício Brasileiros? / Does Muscle Dysmorphy Predict Exercise Dependence and Orthorexia in Brazilian Exercise Practitioners? / ¿La Dismorfia Muscular Predice la Dependencia del Ejercicio y la Ortorexia en los Practicantes de Ejercicio Brasileños?

O estudo analisou o papel preditor dos sintomas de dismorfia muscular na dependência de exercícios e na ortorexia em 158 praticantes de exercício brasileiros (corrida = 38, crossfit = 85, musculação = 35) de ambos os sexos (mulheres = 81, homens = 77), com idade média de 31,59 anos (± 7,99) e experiência de 4,5 anos (± 5,27). Utilizou-se a Escala de Dedicação ao Exercício, o Questionário para o Diagnóstico de Ortorexia e o Questionário Complexo em Adonis. A análise dos dados foi conduzida por meio da correlação de Pearson e de análise de regressão múltipla (p < 0,05). A dismorfia muscular prediz positivamente a dependência de exercícios (ß = ,51, p < ,001) e negativamente a ortorexia (ß = -,19, p < ,01), sendo importante discutir a temática com praticantes de exercícios físicos a fim de minimizar a prevalência e os efeitos deletérios associados a esse distúrbio psicológico

This study aimed to analyze the predictive role of muscle dysmorphia symptoms in exercise addiction and orthorexia in 158 Brazilian exercise practitioners (running = 38, crossfit = 85, bodybuilding = 35) of both sexes (women = 81, men = 77), with a mean age of 31.59 years (± 7.99) and experience of 4.5 years (± 5.27). The Dedication to Exercise Scale, the Questionnaire for the Diagnosis of Orthorexia, and the Complex in Adonis Questionnaire were used. Data analysis was conducted through Pearson's correlation and multiple regression analysis (p < .05). It was found that the muscle dysmorphia symptoms predicted positively exercise addiction (ß = .51, p < .001) and negatively orthorexia (ß = -.19, p < .01), and it is important to discuss the issue with physical exercise practitioners in order to minimize the prevalence and deleterious effects associated with this psychological disorder.

O estudo analisou o papel preditor dos sintomas de dismorfia muscular na dependência de exercícios e na ortorexia em 158 praticantes de exercício brasileiros (corrida = 38, crossfit = 85, musculação = 35) de ambos os sexos (mulheres = 81, homens = 77), com idade média de 31,59 anos (± 7,99) e experiência de 4,5 anos (± 5,27). Utilizou-se a Escala de Dedicação ao Exercício, o Questionário para o Diagnóstico de Ortorexia e o Questionário Complexo em Adonis. A análise dos dados foi conduzida por meio da correlação de Pearson e de análise de regressão múltipla (p < 0,05). A dismorfia muscular prediz positivamente a dependência de exercícios (ß = ,51, p < ,001) e negativamente a ortorexia (ß = -,19, p < ,01), sendo importante discutir a temática com praticantes de exercícios físicos a fim de minimizar a prevalência e os efeitos deletérios associados a esse distúrbio psicológico.

Cross-Cultural adaptation and psychometric properties of SATAQ-4R for brazilian adolescents / Adaptação transcultural e avaliação psicométrica do SATAQ-4R para adolescentes brasileiros / Adaptación transcultural y evaluación psicométrica del SATAQ-4R para adolescentes brasileños

The aim of this study was to culturally adapt and to evaluate the psychometric properties of Sociocultural Attitudes Towards Appearance Questionnaire - 4R (SATAQ-4R) among Brazilian adolescents. This scale evaluates the influence from parents, peers, media and significant others on body image. In the first stage, the conceptual, semantic, operational and content equivalences were assessed. In the second stage, 285 girls (M age = 15.54; SD = 1.59 years old) and 323 boys (M age = 15.34; SD = 1.66 years old) took part. The results from Exploratory Factor Analysis showed a factorial structure composed of 7 factors for girls and 6 factors for boys. Associations between SATAQ-4R and body dissatisfaction, body change behavior, eating attitudes and self-esteem suggested good convergent validity. We concluded that the SATAQ-4R is a valid and reliable instrument for Brazilian adolescents, which is considered a good tool for the evaluation of the beauty ideal internalization and socio-cultural influences. (AU)

O objetivo deste estudo foi adaptar culturalmente e avaliar as propriedades psicométricas do Sociocultural Attitudes Towards Appearance Questionnaire - 4R (SATAQ-4R) entre adolescentes brasileiros. Essa escala avalia influência dos pais, amigos, mídia e pessoas próximas na imagem corporal. Na primeira etapa, foram atestadas as equivalências conceitual, semântica, operacional e de conteúdo. Da segunda etapa, participaram 285 meninas (M idade = 15,54; DP = 1,59 anos) e 323 meninos (M idade = 15,34; DP = 1,66 anos). Os resultados da análise fatorial exploratória apontaram estrutura fatorial com sete fatores para meninas adolescentes e seis fatores para meninos adolescentes. Associações entre SATAQ-4R e medidas de insatisfação corporal, comportamento de mudança corporal, atitudes alimentares e autoestima sugerem boa validade convergente da escala. Conclui-se que o SATAQ-4R é um instrumento válido e confiável para adolescentes brasileiros, sendo alternativa para avaliação da internalização dos padrões ideais de beleza e influências socioculturais. (AU)

El objetivo de este estudio fue adaptar culturalmente y evaluar las propiedades psicométricas del Sociocultural Attitudes Towards Appearance Questionnaire - 4R (SATAQ-4R) entre adolescentes brasileños. Esta escala evalúa la influencia de los padres, amigos, medios de comunicación y personas importantes en la imagen corporal. En la primera etapa, se atestiguaron las equivalencias conceptuales, semánticas, operativas y de contenido. En la segunda etapa, participaron 285 chicas (M edad = 15.54; DS = 1.59 años) y 323 chicos (M edad = 15.34; DS = 1.66 años). Los resultados del Análisis Factorial Exploratorio mostraron una estructura factorial de 7 factores para las chicas y 6 factores para los chicos. Las asociaciones entre el SATAQ-4R e insatisfacción corporal, la conducta del desarrollo corporal, las actitudes alimentarias y la autoestima sugieren una buena validez convergente. Se concluye que el SATAQ-4R es un instrumento válido para adolescentes brasileños y se considera una buena alternativa para la evaluación de la internalización de los ideales de belleza e influencias socioculturales. (AU)

Autoconceito, imagem corporal e nível de atividade física em escolares praticantes de educação física, dança e ginástica rítmica / Self-concept, body image and physical activity level in schoolchildren who practice physical education, dance and rhythmic gymnastics

Objetivo: Analisar o autoconceito, a imagem corporal e o nível de atividade física e verificar as relações dessas variáveis com a prática de Educação Física, de dança e de ginástica rítmica (GR), em meninas escolares. Método: Participaram 90 escolares do ensino fundamental (de 7 a 12 anos de idade, 9,5±1,4), classificadas em praticantes de Educação Física escolar somente, de dança e de GR. Utilizou-se um questionário direcionado aos pais e/ou responsáveis sobre o nível econômico; e outro às escolares, com informações de caracterização; autoconceito (EAC-IJ); imagem corporal (Escala Adaptada de Kakeshita); e atividade física (PAQ-C). Resultados: As escolares apresentaram pontuações de baixas a médias para todos os tipos de autoconceito investigados (pessoal, social, escolar e familiar). Houve diferença nas pontuações do autoconceito social em relação às diferentes modalidades praticadas, sendo que as escolares que praticavam Educação Física apresentaram autoconceito social inferior comparadas às que praticavam dança e GR. Quanto à imagem corporal, maior parte das praticantes de dança (51,7%) e de Educação Física (58,6%) subestimaram as medidas corporais, enquanto maior parte das praticantes de GR (62,1%) superestimaram as medidas corporais. A maioria das escolares apresentou desejo de diminuir as medidas corporais (62,1%). Não houve associação entre o tipo de modalidade praticada e as variáveis de imagem corporal. Sobre o nível de atividade física, 89% das escolares eram ativas fisicamente. Houve associação entre o nível de atividade física e o tipo de modalidade praticada, sendo que as praticantes de GR eram mais ativas fisicamente. Conclusão: Os resultados deste estudo poderão auxiliar professores e profissionais de Educação Física no planejamento e no desenvolvimento de suas atividades junto ao público infantil, além de servir de alerta para a sociedade sobre a necessidade da promoção de ações que oportunizem o desenvolvimento saudável do autoconceito e da imagem corporal de crianças e de adolescentes. (AU)

Objective: To examine self-concept, body image, and physical activity level and the relationship of these variables with the practice of Physical Education, dance and rhythmic gymnastics (GR), in school girls. Method: 90 elementary school girls (aged 7 to 12, with a mean age of 9.5±1.4 years) participated in the study, who were classified as practitioners of Physical Education in school only, dance, and GR. A questionnaire regarding economic level was applied to parents and/or guardians, and another questionnaire was employed with schoolchildren, with characterization information, self-concept (EAC-IJ), body image (figure rating scale adapted from Kakeshita), and physical activity (PAQC). Results: Participants presented low to medium scores for all types of self-concept investigated (personal, social, school and family). There was a difference in the scores of the social self-concept in relation to the different modalities practiced. Girls who practiced Physical Education lower social self-concept compared to those who practiced dance and GR. Regarding body image, most dance (51.7%) and Physical Education (58.6%) practitioners underestimated their body measures, while most GR practitioners (62.1%) overestimated their body measures. Most participants presented a desire to decrease their body measures (62.1%). There was no association between the type of modality practiced and the body image variables. Regarding physical activity level, 89% of the participants were physically active. There was an association between physical activity level and the type of modality practiced. GR practitioners were more physically active. Conclusion: The results of the present study may help teachers and Physical Education professionals in the planning and development of their activities with children and adolescents. The results might also alert society about the need to promote actions that provide opportunities for the healthy development of children's selfconcept and body image. (AU)

Agreement of adolescents' self-perception of their body image with the analysis on the three-dimensional body image / Concordância da autopercepção da imagem corporal com a análise de imagem corporal tridimensional de adolescentes

Abstract Objectives: to verify the agreement among adolescents' perception of their own body image and the health professionals' analysis based on three-dimensional body image and the inter-rater agreement. Methods: a cross-sectional study was carried out with 1,662 adolescents, aged 18 to 19 years old, from the 1997/98 birth cohort in São Luís, Maranhão. Self-perception of body image was assessed using the Stunkard's body image scale. Three nutritionists evaluated the three-dimensional body image obtained by the Photonic Scanner (3D Body Scanner) and classified according to the Stunkard's scale. The agreement between raters was verified by using weighted Kappa. Results: the analysis of agreement between raters in the general group and when stratified by sexwas considered moderate to good by Kappa. Regarding the intraclass correlation (ICC), good and excellent correlation values were observed both in the general group, males and females. There was a greater perception of overweight by all raters, when compared with the adolescents' self-assessments. When stratified by sex, examiner 1 had the same perception as male self-assessments, as for females the perception of overweight was more frequent, as well as raters 2 and 3, for both sexes. Conclusion: agreement between raters and self-assessments was considered weak/moderate in Kappa and good/excellent in ICC.

Resumo Objetivos: verificar a concordância da autopercepção da imagem corporal de adolescentes com a análise de profissionais da saúde a partir de imagem corporal tridimensional e a concordância inter-avaliadores. Métodos: estudo transversal, com 1662 adolescentes, de 18-19 anos, da coorte de nascimento de 1997/98 de São Luís, Maranhão. A autopercepção da imagem corporal foi avaliada pela escala de imagem corporal de Stunkard. Três nutricionistas avaliaram a imagem corporal tridimensional e classificaram conforme Stunkard. A concordância foi verificada utilizando Kappa ponderado. Resultados: a análise de concordância entre os avaliadores no grupo geral e quando estratificada por sexo foi considerada moderada a boa pelo Kappa. Em relação a correlação intraclasse (ICC), observou-se valores de correlação bons e excelentes tanto no grupo geral, quanto no sexo masculino e no feminino. Notou-se maior percepção de excesso de peso por todos os avaliadores, quando comparado às autoavaliações dos adolescentes. Quando estratificado por sexo, o avaliador 1 teve a mesma percepção que as autoavaliações do sexo masculino, enquanto para o sexo feminino a percepção de excesso de peso foi mais frequente, assim como os avaliadores 2 e 3, para ambos os sexos. Conclusão: a concordância entre avaliadores e as autoavaliações foram consideradas fracas/moderadas no Kappa e bons/excelente pela ICC.

Limitações de métodos quantitativos para acessar a experiência corpórea humana: o Body Shape Questionaire e a Escala de Silhuetas de Stunkard / Limitations of quantitative methods in accessing corporeal human experience: The Body Shape Questionaire and the Stunkard Silhouettes Scale / Limitaciones de los métodos cuantitativos para acceder a la experiencia humana corpórea: The Body Shape Questionnaire y las Siluetas de Stunkard

O presente estudo objetiva realizar uma investigação sobre as fundamentações teóricas e modos práticos de acesso ao conceito de imagem corporal (IC) e insatisfação corporal, conceitos esses que buscam elucidar o modo de vivência corporal da existência. Para tanto, parte de uma revisão de literatura, construindo uma visão ampla dos métodos de investigação e conceitualização do construto IC. Os resultados apontam que a maioria das pesquisas revela que a população está insatisfeita com seu corpo. Postula-se, então, que o método de pesquisa induz esse resultado, pois move-se num círculo vicioso. Conclui afirmando a necessidade de pesquisas qualitativas que foquem a experiência de ser-no-mundo corporalmente (AU).

This study aims to investigate the theoretical and practical ways of accessing the concept of body image (BI) and body dissatisfaction, concepts that seek to elucidate the bodily experience of existence. To this end, it starts with a literature review, building a broad view of the methods of investigation and conceptualization of the BI construct. The results indicate that most studies reveal that the population is dissatisfied with their body. It is postulated, then, that the research method induces this result, because it moves in a vicious circle. It concludes by affirming the need for qualitative research that focus on the experience of being-in-the-world bodly (AU).

Este estudio tiene como objetivo realizar una investigación sobre las formas teóricas y prácticas de acceso al concepto de imagen corporal (IC) e insatisfacción corporal, conceptos que buscan dilucidar la experiencia corporal de la existencia. Para ello, parte de una revisión bibliográfica, construyendo una visión amplia de los métodos de investigación y conceptualización del constructo de IC. Los resultados indican que la mayoría de los estudios revelan que la población está insatisfecha con su cuerpo. Se postula, entonces, que el método de investigación induce este resultado, porque se mueve en un círculo vicioso. Concluye afirmando la necesidad de una investigación cualitativa que se centre en la experiencia del ser-en-el-mundo-cuerpo (AU).

Aspectos psicológicos do câncer de mama em mulheres / Psychological aspects of breast cancer in women

Objetivo: Identificar os principais aspectos psicológicos do câncer de mama em mulheres. Métodos: Revisão bibliográfica realizada durante o mês de setembro de 2020, nas bases de dados Scientific Electronic Library Online (SciELO) e PubMed, recurso indexado na Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE). Resultados: Entre os materiais acessados, foram analisados 27 artigos, sistematizados nas seguintes categorias temáticas: qualidade de vida, fatores biopsicossociais, percepções de doenças, doenças psiquiátricas, vida sexual, imagem corporal e acompanhamento psicológico. Conclusão: Os principais aspectos psicológicos do câncer de mama nas mulheres são de fato a mudança da imagem corporal, o desenvolvimento de depressão leve e moderada e conturbações na vida íntima do casal. O ensino médico deve abranger, além dos conhecimentos biológicos, a experiência subjetiva da paciente diante desse evento estressor e seus desdobramentos nos vários âmbitos da vida, para garantir o bem-estar da paciente.(AU)

Objective: To identify the main psychological aspects of breast cancer. Methods: Bibliographic review carried out during the month of September 2020, in the Scientific Electronic Library Online (SciELO) and PubMed databases, a resource indexed in the Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE). Results: From the literature researched, 27 articles were analyzed and divided into the following categories: quality of life, biopsychosocial factors, perception of diseases, psychiatric diseases, sexual life, body image and psychological monitoring. Conclusion: The main psychological aspects of breast cancer in women is in fact the change in body image, the development of mild and moderate depression and disturbances in the couple's intimate life. Medical education must encompass, in addition to biological knowledge, the patient's subjective experience of this stressful event and its consequences in the various spheres of life, in order to guarantee the patient's well-being.(AU)

Insatisfação com a imagem corporal, uso de drogas e fatores associados entre adolescentes em três cidades brasileiras / Body dissatisfaction, drug use, and associated factors among adolescents in three Brazilian cities / Insatisfacción con la imagen corporal, uso de drogas y factores asociados entre adolescentes en tres ciudades brasileñas

Resumo Objetivo: analisar a associação entre uso de drogas e a insatisfação com a imagem corporal de adolescentes em três cidades brasileiras. Método: estudo transversal, aninhado em um ensaio controlado randomizado para avaliar o programa de prevenção ao uso de drogas em escolas brasileiras #TamoJunto2.0 do Ministério da Saúde. A amostra foi de 5.213 alunos de 73 escolas de três cidades brasileiras. O desfecho satisfação corporal foi analisado por meio da escala de Silhuetas de Stunkard e as variáveis explicativas foram o uso de drogas e dados sociodemográficos. Resultados: os adolescentes tinham entre 12 e 14 anos e cerca de 69,9% relataram insatisfação corporal, e no último ano 35,67% utilizaram álcool. A insatisfação por sobrepeso foi maior nas meninas (41,5%) e por baixo peso nos meninos (33,1%). Os adolescentes que usavam maconha apresentaram 39% (OR=1,39) mais chance de insatisfação por baixo peso e ser menina aumentou em 24% (OR=1,24) as chances de insatisfação por sobrepeso. Conclusão: os níveis de insatisfação corporal merecem atenção no cuidado de enfermagem hebiátrica e reforçam a necessidade de estratégias educativas abordando a imagem corporal e uso de drogas, a relacionando aos vários atributos subjetivos que podem afetar a saúde dos adolescentes, seja na comunidade ou escola.

Abstract Objective: analyze the association between drug use and body dissatisfaction among adolescents in three Brazilian cities. Method: cross-sectional study, using a nested randomized controlled trial to evaluate the drug use prevention program #TamoJunto2.0 of the Ministry of Health in Brazilian schools. The sample consisted of 5,213 students from 73 schools in three Brazilian cities. The outcome body satisfaction was analyzed using the Stunkard scale and the explanatory variables were drug use and sociodemographic data. Results: the adolescents were between 12 and 14 years old; about 69.9% of them reported body dissatisfaction, and 35.67% used alcohol in the previous year. Dissatisfaction due to overweight was higher among girls (41.5%) and dissatisfaction due to underweight was higher among boys (33.1%). Adolescents who used marijuana were 39% (OR=1.39) more likely to feel dissatisfied due to underweight and being a girl increased the chances of feeling dissatisfied due to overweight by 24% (OR=1.24). Conclusion: the levels of body dissatisfaction deserve attention in hebiatric nursing care and reinforce the importance of educational strategies addressing body image and drug use, relating them to the various subjective attributes that can affect the health of adolescents, whether in the community or at school.

Resumen Objetivo: analizar la asociación entre uso de drogas y la insatisfacción con la imagen corporal de adolescentes en tres ciudades brasileñas. Método: estudio transversal, anidado en un ensayo controlado aleatorio para evaluar el programa de prevención del uso de drogas en escuelas brasileñas #TamoJunto2.0 del Ministerio de la Salud. La muestra fue de 5.213 alumnos de 73 escuelas de tres ciudades brasileñas. El desenlace satisfacción corporal se analizó mediante la escala de Siluetas de Stunkard y las variables explicativas fueron el consumo de drogas y los datos sociodemográficos. Resultados: los adolescentes tenían entre 12 y 14 años y alrededor del 69,9% relató insatisfacción corporal, y en el último año el 35,67% consumió alcohol. La insatisfacción por sobrepeso fue mayor en las niñas (41,5%) y por bajo peso en los niños (33,1%). Los adolescentes que consumían marihuana tenían un 39% (OR=1,39) más de probabilidades de estar insatisfechos con el bajo peso y ser niña aumentó en un 24% (OR=1,24) las chances de insatisfacción por sobrepeso. Conclusión: los niveles de insatisfacción corporal merecen atención en el cuidado de enfermería hebiátrica y refuerzan la necesidad de estrategias educativas abordando la imagen corporal y el uso de drogas, relacionándola a los varios atributos subjetivos que pueden afectar la salud de los adolescentes, ya sea en la comunidad o en la escuela.

Associação entre insatisfação com a imagem corporal e indicadores antropométricos de obesidade em escolares do sul do brasil / Association between body image dissatisfaction and anthropometric indicators of obesity in students from southern brazil

O objetivo do presente estudo foi investigar a associação entre a insatisfação com a imagem corporal, por excesso de peso e pela magreza, e diferentes indicadores antropométricos de obesidade em adolescentes do sul do Brasil. Caracterizou-se com um estudo transversal, realizado na cidade de Criciúma ­ SC, com 575 adolescentes de 11 a 17 anos, de ambos os sexos. A imagem corporal foi avaliada por meio de escala de silhuetas. Os indicadores antropométricos de obesidade Índice de Massa Corporal, Relação Cintura-Estatura, Perímetro da Cintura e Índice de Conicidade foram avaliados conforme protocolo da Sociedade internacional para o Avanço da Cineantropometria. Adolescentes do sexo masculino, de 11 a 13 anos insatisfeitos pela magreza, apresentaram menores chances de ter Relação Cintura-Estatura elevada (RC: 0,1; IC95%: 0,04 - 0,51) e maiores chances de ter Índice de Conicidade elevado (RC: 4,4; IC95%:1,28-15,20) quando comparados com adolescentes satisfeitos com a imagem corporal. Adolescentes do sexo feminino, de 11 a 13 anos insatisfeitas pela magreza, apresentaram menores chances de ter Índice de Massa Corporal (RC: 0,1; IC95%: 0,02 - 0,58) e Índice de Conicidade (RC: 0,2; IC95%: 0,05 - 0,94) elevados e maiores chances de ter Relação Cintura-Estatura elevada (RC: 23,6; IC95%: 3,35-166,85) quando comparadas às adolescentes satisfeitas com a imagem corporal. Concluiu-se que existe associação entre a imagem corporal e indicadores antropométricos de obesidade para adolescentes de 11 a 13 anos, principalmente nos insatisfeitos pela magreza. No sexo masculino, distintos indicadores antropométricos de obesidade abdominal trazem interpretações distintas na associação com a imagem corporal. No sexo feminino, indica distorção da própria imagem corporal, que pode levar as adolescentes a adotarem comportamentos alimentares inadequados, levando à riscos à sua saúde. (AU)

The aim of the present study was to investigate the association between body image dissatisfaction due to overweight and thinness and different anthropometric indicators of obesity in adolescents from southern Brazil. Characterized as a Cross - sectional study conducted in the city of Criciúma - SC, with 575 adolescents aged 11-17 years of both sexes. Body image was assessed by a silhouette scale. Anthropometric indicators of obesity body mass index, waist-to-height ratio, waist circumference and conicity index were evaluated according to the International Society for the Advancement of Kinantropometry protocol. Male adolescents aged 11-13 years dissatisfied due to thinness, were less likely of having high waist-to-height ratio (OR: 0.1; 95% CI: 0.04 - 0.51) and more likely of having elevated conicity index (OR: 4.4; 95% CI: 1.28-15.20) when compared to adolescents satisfied with their body image. Female adolescents aged 11-13 years dissatisfied due to thinness were less likely of having high body mass index (OR: 0.1; 95% CI: 0.02 - 0.58) and conicity index (OR: 0.2; 95% CI: 0.05 - 0.94) and more likely of having high waist-to-height ratio (OR: 23.6; 95% CI: 3.35-166.85) when compared to adolescents satisfied with their body image. Concluded that there is an association between body image and anthropometric indicators of obesity for adolescents aged 11-13 years, especially those dissatisfied due to thinness. In males, different anthropometric indicators of abdominal obesity bring different interpretations in association with body image. In females, it indicates distortion of their own body image, which can lead adolescents to adopt inappropriate eating behaviors, leading to health risks. (AU)

Trastorno de conducta alimentaria en adolescentes transgénero: modelo de intervención especializado / Eating disorders in adolescents with gender incongruence: review and specialized intervention mode

Las (os, es) adolescentes transgénero presentan trastorno de conducta alimentaria (TCA) entre otras condiciones asociadas y debe ser comprendida e intervenida adecuadamente por las(os) profesionales, ya que de lo contrario puede llevar a agravar la salud mental de esta población adolescente. MÉTODOS: Se realiza revisión de la literatura publicada en revistas científicas indexadas en PUBMED y Google Académico entre los años 2015 y 2021. RESULTADOS: Existen escasas publicaciones de esta co-ocurrencia en la literatura internacional e inexistente a nivel nacional, además de que no se describen modelos especializados de intervención. Como aspecto central de esta co-ocurrencia emerge la insatisfacción corporal con el desarrollo de los caracteres sexuales secundarios. Se observan diferencias en la presentación del TCA en mujer trans y hombre trans. Existen factores de riesgo a la base, particularmente estrés de minorías y factores protectores como el apoyo familiar. Se propone y describe un modelo de estadios, enfocado en la prevención, particularmente en los primeros signos de insatisfacción corporal. Un estadio de intervención que incorpora principalmente tratamiento médico afirmativo, el cual favorece la disminución de la insatisfacción corporal y finalmente como una última etapa el seguimiento de logros y apoyo en recaídas. CONCLUSIONES: En la evaluación e intervención es importante detectar a tiempo en la etapa puberal, incorporar tratamiento afirmativo médico, apoyar en factores protectores y de riesgo, no visualizar al TCA en esta población como una comorbilidad patológica y realizar seguimiento de recaídas.

Transgender adolescents present eating disorders (ED), among other associated conditions, and professionals must suitably understand and intervene; otherwise, this can worsen the mental health of this adolescent population. METHODS: Review of the literature published in scientific journals indexed in PUBMED and Google Scholar, between 2015 and 2021. RESULTS: There is a limited number of publications on this co-occurrence in the international literature and none whatsoever domestically, while those found do not describe specialized intervention models. Body dissatisfaction, with the development of secondary sexual features, emerges as a core aspect of this co-occurrence. Differences are observed in the presentation of EDs in trans men and trans women. There are base risk factors, particularly minority stress, and protective factors, like family support. A model with stages is described and proposed, focused on prevention, particularly for the first signs of body dissatisfaction, with an intervention stage that mainly includes affirmative medical treatment, favoring the reduction of body dissatisfaction; and finally, the last stage monitors achievements and gives support when facing relapses. CONCLUSIONS: Both in the evaluation and intervention, it is important to detect this early, in puberty, to incorporate affirmative medical treatment, to give support for protective and risk factors, without labeling EDs as a comorbid pathology, and to carry out a follow-up on relapses.

Reflexões sobre a compulsão alimentar: mal-estar, corpo e obesidade / Reflections on binge eating: malaise, body and obesity / Reflexiones sobre la alimentación por atracones: malestar general, cuerpo y obesidad

Muitos são os problemas orgânicos ou psíquicos que surgem em indivíduos obesos. Diante desse mal-estar gerado pela obesidade, as angústias são relatadas com frequência por pacientes em discursos que giram em torno da alimentação e do corpo, carregados de frustrações que remetem a dietas fracassadas para dar conta da supervalorização de um corpo ideal na sociedade contemporânea. Nesse sentido, foi percebido nos relatos clínicos uma repetição, um ciclo vicioso que os pacientes têm dificuldade de interromper. Grande parte desses sujeitos relataram, nos atendimentos em grupo e individuais, que têm a comida como substituto de "algo", de um "vazio" que precisa ser preenchido, pois comem mesmo sem estarem com fome e com uma sensação de perda do controle sobre o ato. Por essa razão, após esse comportamento repetitivo, têm sentimentos de raiva, vergonha e culpa. Este artigo tem por objetivo investigar o mal-estar observado nas pessoas obesas atendidas individualmente na clínica particular e na instituição privada, bem como nos atendimentos realizados em grupo. Busca-se conhecimentos acerca da angústia em relação ao corpo obeso, com vistas a fomentar discussões embasadas pela orientação psicanalítica, utilizando durante os atendimentos a metodologia freudiana e a balintiana no atendimento de grupo.

Many are the organic or psychic problems that arise in obese individuals. Faced with this discomfort generated by obesity, anxieties are frequently reported by patients in discourses that revolve around diet and the body, loaded with frustrations that refer to failed diets to cope with the overvaluation of an ideal body in contemporary society. In this sense, it was perceived in clinical reports a repetition, a vicious cycle that patients have difficulty interrupting. Most of these subjects reported, in group and individual care, that they have food as a substitute for "something", a "void" that needs to be filled, because they eat even without being hungry and with a sense of loss of control over the act. For this reason, after this repetitive behavior, they have feelings of anger, shame and guilt. This article aims to investigate the discomfort observed in obese people treated individually in the private clinic and private institution, as well as in group care. Knowledge about anguish in relation to the obese body is sought, in order to foster discussions based on psychoanalytic orientation, using the Freudian and Balintian methodology during group care

Muchos son los problemas orgánicos o psíquicos que surgen en personas obesas. Frente a este malestar generado por la obesidad, los pacientes informan con frecuencia ansiedades en discursos que giran en torno a la dieta y el cuerpo, cargados de frustraciones que conducen a dietas fallidas para hacer frente a la sobrevaloración de un cuerpo ideal en la sociedad contemporánea. En este sentido, se percibió en los informes clínicos una repetición, un círculo vicioso que los pacientes tienen dificultades para interrumpir. La mayoría de estos sujetos informaron, en atención grupal e individual, que tienen comida como un sustituto de "algo", un "vacío" que necesita ser llenado, porque comen incluso sin tener hambre y con una sensación de pérdida de control sobre el acto Por esta razón, después de este comportamiento repetitivo, tienen sentimientos de ira, vergüenza y culpa. Este artículo tiene como objetivo investigar las molestias observadas en personas obesas tratadas individualmente en la clínica privada y la institución privada, así como en la atención grupal. Buscamos conocimiento sobre la angustia con respecto al cuerpo obeso, para fomentar discusiones basadas en la orientación psicoanalítica, utilizando durante la metodología freudiana y balintiana en la atención grupal.

Ideação suicida e fatores associados entre estudantes de ensino médio e superior: uma análise hierarquizada / Suicidal ideation and associated factors among high school and university students: a hierarchical analysis

OBJETIVO: Estimar a prevalência e analisar os fatores associados à ideação suicida em estudantes de ensino médio e superior. MÉTODOS: Estudo epidemiológico, transversal, analítico, realizado em Montes Claros, MG, Brasil. Para a coleta de dados, aplicou-se um questionário contendo questões relativas às características sociodemográficas, escolares, ocupacionais e de estilo de vida, e às condições socioafetivas e psíquicas. Investigou-se a ideação suicida por meio de um item do Inventário de Depressão de Beck. Na análise de dados, efetuou-se estatística descritiva das variáveis e a Regressão Logística hierarquizada para avaliar os fatores associados à ideação suicida. RESULTADOS: Constatou-se prevalência de ideação suicida de 11,6% entre estudantes do ensino médio e de 9,8% no ensino superior. No ensino médio, os fatores associados foram: sexo feminino (RO: 2,14; IC 95%: 1,39-3,27), uso de drogas (RO: 3,25; IC 95%: 1,40-7,52), consumo de álcool (RO: 2,50; IC 95%: 1,54-4,04), sentimento de raiva e hostilidade (RO: 1,73; IC 95%: 1,05-2,87) e síndrome de burnout (RO: 2,27; IC 95%: 1,31-3,95). No ensino superior, identificaram-se os fatores: ausência de companheiro (RO: 2,19; IC 95%: 1,68-4,14), turno de estudo noturno (RO: 0,51; IC 95%: 0,36-0,72), consumo de tabaco (RO: 1,74; IC 95%: 1,05-2,91), ausência de pensamento otimista (RO: 2,66; IC 95%: 1,75-4,03), adicção em internet (RO: 1,64; IC 95%: 1,08-2,50) e alto hábito de checagem corporal (RO: 1,69; IC 95%: 1,15-2,50). Sono prejudicado (RO: 1,62; IC 95%: 1,02-2,59; RO: 1,62; IC 95%: 1,05-2,51), interação dialogada prejudicada (RO: 3,04; IC 95%: 1,93-4,82; RO: 2,66; IC 95%: 1,81- 3,92), sentimento de desapontamento e tensão (RO: 4,80; IC 95%: 2,97-7,77; RO: 4,02; IC 95%: 2,69-6,02) foram fatores associados nos dois grupos, respectivamente. CONCLUSÃO: Houve importante prevalência de ideação suicida, associada a fatores sociodemográficos, do estilo de vida, socioafetivos e psíquicos.

OBJECTIVE: To estimate the prevalence and analyze the factors associated with suicidal ideation in high school and college students. METHODS: Epidemiological, transversal, analytical study, carried out in Montes Claros, MG, Brazil. For data collection, a questionnaire was applied, containing questions related to sociodemographic, school, occupational, lifestyle, socio-affective and psychological conditions. Suicidal ideation was investigated using an item in the Beck Depression Inventory. In the data analysis, descriptive statistics of the variables and hierarchical Logistic Regression were used to evaluate the factors associated with suicidal ideation. RESULTS: There was a prevalence of suicidal ideation of 11.6% among high school students and 9.8% in higher education. In high school, the associated factors were: female gender (OR: 2.14; 95% CI: 1.39-3.27), drug use (OR: 3.25; 95% CI: 1.40-7.52), alcohol consumption (OR: 2.50; 95% CI: 1.54-4.04), feeling of anger and hostility (OR: 1.73; 95% CI: 1.05-2.87), burnout syndrome (OR: 2.27; 95% CI: 1.31-3.95). In higher education, the following factors were identified: absence of a partner (OR: 2.19; 95% CI: 1.68-4.14), night shift (OR: 0.51; 95% CI: 0.36-0.72), tobacco consumption (OR: 1.74; 95% CI: 1.05-2.91), absence of optimistic thinking (OR: 2.66; 95% CI: 1.75-4,03), internet addiction (OR: 1.64; 95% CI: 1.08-2.50), high body check habit (OR: 1.69; 95% CI: 1.15-2.50). Impaired sleep (OR: 1.62; 95% CI: 1.02- 2.59; OR: 1.62; 95% CI: 1.05-2.51), impaired dialog interaction (OR: 3.04; 95% CI: 1.93-4.82; OR: 2.66; 95% CI: 1.81-3.92), feeling of disappointment and tension (OR: 4.80; 95% CI: 2.97-7.77; OR: 4.02; 95% CI: 2.69-6.02) were associated factors in both groups, respectively. CONCLUSION: There was an important prevalence of suicidal ideation, associated with sociodemographic, lifestyle, socio-affective and psychic factors.

Orthorexia, muscle dysmorphia and exercise addiction: comparison between amateur running, fitness functional and bodybuilding athletes / Ortorexia, dismorfia muscular e dependência ao exercício: comparação entre atletas amadores de corrida de rua, functional fitness e bodybuilding

This study aimed to compare the degree of exercise addiction (EA), muscle dysmorphia and signs of orthorexia according to the type of exercise, age, practice time and weekly training frequency. It was a cross-sectional study with 159 (running = 38, Fitness Functional = 85 and bodybuilding = 35), amateur athletes of both sexes, aged over 18 years and with at least 3 months of practice in the exercise. The following instruments were used: Dedication to Exercise Scale, Ortho15 and Complex in Adonis Questionnaire. Data analysis was conducted through Analysis of Covariance (ANCOVA), using age as a covariate (p<0.05). The main finding of the present investigation was that individuals who practiced exercise more than 5 times per week presented higher total score of EA, muscle dysmorphia and orthorexia (p<0.05). However, no differences were observed in the total score of EA between sex and type of exercise. It can be concluded that recreational athletes who exercise more than five times per week showed higher EA, orthorexia and muscle dysmorphia. (AU)

Este estudo teve como objetivo comparar o grau de dependência de exercícios (DE), dismorfia muscular e sinais de ortorexia de acordo com o tipo de exercício, idade, tempo de prática e frequência semanal de treinamento. Foi um estudo transversal com 159 (corredores = 38, fitness funcional = 85 e musculação = 35), atletas amadores de ambos os sexos, com idade superior a 18 anos e com pelo menos 3 meses de prática no exercício. Foram utilizados os seguintes instrumentos: Escala de Dedicação ao Exercício, Questionário Orto-15 e o Questionário de Complexo em Adônis. A análise dos dados foi realizada por meio da Análise de Covariância (ANCOVA), utilizando a idade como covariável (p<0,05). O principal achado da presente investigação foi que indivíduos que praticavam exercícios mais de 5 vezes por semana apresentaram maior pontuação total de IA, dismorfia muscular e ortorexia (p<0,05). No entanto, não foram observadas diferenças no escore total da DE entre sexo e tipo de exercício. Pode-se concluir que atletas recreativos que se exercitam mais de cinco vezes por semana apresentaram maior DE, ortorexia e dismorfia muscular. (AU)